Prehrana ob okužbi s Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterija, ki se naseli v želodec, kjer povzroča vnetje želodčne sluznice oz. gastritis, razjede in ob dolgotrajni okužbi tudi raka želodca. Čeprav raziskave nakazujejo, da lahko s prehrano vplivamo na eradikacijo te bakterije, zaenkrat še nimamo pravih smernic za prehrano ob okužbi s Helicobacter pylori, saj primanjkuje predvsem kliničnih študij na ljudeh. Ker Helicobacter pylori povzroča vnetje želodčne sluznice in razjede ter s tem simptome, kot so na primer slabost, bruhanje, napetost v trebuhu, zmanjšan apetit, pri okužbi upoštevajte splošna priporočila za prehrano pri gastritisu. 

Pri gastritisu se svetuje pestra, uravnotežena prehrana. Iz prehrane izločite tista živila, ki vam stanje poslabšajo. Običajno so to čebula, česen in pekoče začimbe. Prav tako se je priporočljivo izogibati umetnih sladilom, konzervansom, zelo sladkim ali zelo kislim živilom, ocvrti in hitri hrani ter alkoholu. Hrano raje pripravljajte s kuhanjem ali soparjenjem ter jo zabelite s kakovostnimi hladno stiskanimi rastlinskimi olji. Uživajte redne, manjše obroke, saj vam lahko veliki obroki povzročijo dodatno nelagodje v želodcu (1). 

Znanstvena literatura ki preučuje vpliv komponent hrane na zdravljenje in potek bolezni, ugotavlja, da lahko nekatere komponente hrane ugodno vplivajo na zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori. Takšen je vitamin C, ki lahko prispeva k hitrejši eradikaciji Helicobacter pylori, zato je smiselno tekom zdravljenja posegati po živilih, ki so bogata z vitaminom C. Ugoden učinek imajo lahko tudi česen, kapsaicin, kurkumin, epigalokatehin-3-galat (EGCG) iz zelenega čaja in sulforafan, ki ga najdemo v brokolijevih kalčkih, ki lahko delujejo antioksidativno, protivnetno ali protimikrobno. Hkrati je smiselno zmanjšati vnos soli, saj večji vnos soli poveča tveganje za raka želodca ter zmanjšati vnos predelanih mesnih izdelkov, ki poleg večje količine soli vsebujejo tudi nitrite in nitrate, iz katerih pod vplivom okužbe s Helicobacter pylori lahko pride do nastanka rakotvornih nitrozaminov (2). Ker zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori poteka z antibiotično terapijo, je priporočljivo sočasno uživanje probiotikov (3). Raziskave kažejo, da lahko Saccharomyces boulardii (4, 5) in bakterije  vrste Lactobacillus spp. tudi ugodno vplivajo na eradikacijo Helicobacter pylori (6, 7).

Okužba s Helicobacter pylori lahko povzroči tudi nižje serumske vrednosti vitamina D, C, B9 in B12 (8) ter pomanjkanja železa (4). Ob dokazanem pomanjkanju določenih hranil se posvetujte z zdravnikom in kliničnim dietetikom o primernem načinu nadomeščanja teh hranil.

Viri:

1: Orel R., Brecelj J., Homan M., Sedmak M., Širca Čampa A. Otrok z vnetjem želodčne sluznice – gastritisom: Navodila za starše in otroke. https://www.kclj.si/dokumenti/00000116-0000008e-brosura_gastritis.pdf (januar 2024).

2: Handa O., Naito Y., Osawa M., Murao T., Matsumoto H., Umegaki E., Shiotani A. 2020. Nutrients and probiotics: current trends in their use to eradicate Helicobacter pylori. Journal of clinical biochemistry and nutrition, 67, 1: 26–28

3: Öztekin M., Yılmaz B., Ağagündüz D., Capasso R. 2021. Overview of Helicobacter pylori Infection: Clinical Features, Treatment, and Nutritional Aspects. Diseases, 9, 4: 66

4: Szajewska H., Horvath A., Piwowarczyk A. 2010. Meta-analysis: the effects of Saccharomyces boulardii supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during treatment. Alimentary pharmacology & therapeutics, 32, 9: 1069–1079

5: Zhou B. G., Chen L. X., Li B., Wan L. Y., Ai Y. W. 2019. Saccharomyces boulardii as an adjuvant therapy for Helicobacter pylori eradication: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Helicobacter. 24 :e12651

6: Fang H. R., Zhang G. Q., Cheng J. Y., Li Z. Y. 2019. Efficacy of Lactobacillus-supplemented triple therapy for Helicobacter pylori infection in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. European journal of pediatrics, 178, 1: 7–16

7: Zou J., Dong J., Yu X. 2009. Meta-analysis: Lactobacillus containing quadruple therapy versus standard triple first-line therapy for Helicobacter pylori eradication. Helicobacter, 14, 5: 97–10

8: Cai X., Li X., Jin Y., Zhang M., Xu Y., Liang C., Weng Y., Yu W., Li X. 2022. Vitamins and Helicobacter pylori: An Updated Comprehensive Meta-Analysis and Systematic Review. Frontiers in nutrition, 8: 781333